Konsultacja
u lekarza jest wskazana w celu wykluczenia innych chorób przebiegających ze
zmianami pęcherzykowatymi na skórze, wymagających niezwłocznego leczenia. W
przypadkach przebiegających łagodnie stosuje się leczenie domowe. Bardzo ważne jest
zachowywanie zasad higieny ! Wbrew panującym przesądom, nie ma przeciwwskazań
do krótkotrwałej kąpieli czy prysznica. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić
odpowiedni lek przeciwwirusowy. Niezbędne jest zwolnienie z zajęć przedszkolnych
oraz szkolnych w okresie wysypkowym do czasu przemiany wszystkich wykwitów w
strupki.
Kobiety ciężarne,
które wcześniej nie przechorowały ospy wietrznej, po kontakcie z chorym na wiatrówkę
powinny zgłosić sie do lekarza.
II) Jak lekarz ustala diagnozę?
Lekarz
stawia rozpoznanie na podstawie charakterystycznych objawów (występowanie
pęcherzykowej wysypki, obecność zmian na skórze owłosionej głowy) oraz
informacji o kontakcie z chorym na ospę wietrzną bądź rzadziej na półpasiec.
Zachorowanie pomimo szczepienia jest możliwe, jeśli zastosowano tylko jedną
dawkę szczepionki. Wyniki podstawowych badań laboratoryjnych mają małe
znaczenie w rozpoznaniu ospy wietrznej, ale są pomocne w przypadku podejrzenia
powikłań choroby.
III) Jakie są sposoby leczenia?
1) Leczenie objawowe. Pielęgnacja skory.
W większości przypadków choroba przebiega łagodnie i
wymaga jedynie leczenia objawowego. W tym celu stosuje się leki obniżające gorączkę i zachowuje szczególną higienę
skóry.
Jako lek przeciwgorączkowy u dzieci z ospą wietrzna zaleca się preparaty
paracetamolu a nie ibuprofenu. Ze względu na możliwe powikłania przeciwwskawane
jest również stosowanie preparatów kwasu acetylosalicylowego (polopiryna,
aspiryna).
Jak dotąd nie opracowano jednoznacznych wytycznych dotyczących pielęgnacji
skóry u chorego na ospę wietrzną. Niestety przegląd wiarygodnych zasobów
Internetu oraz renomowanych podręczników nie dostarcza zaleceń, które byłyby
oparte o wyniki badań klinicznych. Dotychczas w Polsce stosowano przede
wszystkim papki cynkowe, pioktaninę oraz miejscowe środki odkażające, znieczulające
lub przeciwświądowe. Obecnie pod patronatem naszej kliniki prowadzone jest
badanie, które ma służyć ocenie skuteczności stosowanych dotychczas metod
postępowania w leczeniu objawowym ospy wietrznej.
Rozsądnym
zaleceniem wydaje się być krótkie obcinanie paznokci dziecka i utrzymywanie
higieny rąk w celu zapobieżenia powstawaniu zadrapań i zakażeń bakteryjnych. Czysta
bielizna osobista i pościelowa powinna być także standardem. Wskazane jest
codzienne mycie pod prysznicem lub krótka kąpiel wodą z mydłem, po których należy osuszyć skórę, oklepując przez ręcznik (nie
pocierając!). Nie ma konieczności używania mydła ze środkiem
przeciwbakteryjnym. Ze względu na zrace działanie
nadmanganianu potasu, jego stosowanie wymaga zachowania szczególnej ostrożności.
2) Leczenie przeciwwirusowe
U dzieci do
15 roku życia w przypadkach niepowikłanych nie poleca się rutynowego stosowania
leczenia przeciwwirusowego (acyklowir). W większości
przypadków choroba przebiega łagodnie i wymaga jedynie leczenia objawowego.
Leczenia
przeciwwirusowego zawsze wymagają chore noworodki oraz pacjenci z ciężkim
przebiegiem choroby i jej powikłaniami. Stosuje się je natychmiastowo u osób z
zaburzeniami odporności oraz z niektórymi powikłaniami neurologicznymi - zawsze
w takich przypadkach wskazane jest leczenie szpitalne. Działanie Acyklowiru
polega przede wszystkim na skróceniu czasu trwania wysypki i jest
najskuteczniejsze w pierwszych trzech dniach od wystąpienia pierwszych objawów
choroby.
